Οι διευρυμένες φλέβες των ποδιών είναι μια ύπουλη ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια γίνονται αισθητά στον ασθενή μόνο όταν η ασθένεια φτάσει σε προχωρημένο στάδιο και προκύψουν κάθε είδους επιπλοκές.
Μια έντονη κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο μετά από πολλά χρόνια και εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, αυτό οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιος πάσχει από κιρσούς;
Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί παρατηρούνται σε γυναίκες (στατιστικά, κάθε τρίτος εκπρόσωπος του ωραίου φύλου πάσχει από αυτή την ασθένεια). Αυτό εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:
- Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, η αύξηση του σωματικού βάρους, η αυξημένη πίεση στις φλέβες λόγω της μεγέθυνσης της μήτρας, καθώς και οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος.
- Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
- κορύφωση.
- Φορέστε άβολα ψηλοτάκουνα παπούτσια.
Οι κιρσοί παρατηρούνται λιγότερο συχνά στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια αθλημάτων που περιλαμβάνουν άρση βαρών και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας.
Ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω αναγκαστικής στατικής στάσης, κληρονομικής προδιάθεσης ή παχυσαρκίας.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι χαρακτηριστικό για τους άνδρες να αναζητούν βοήθεια σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Δίνουν λιγότερη σημασία στα πρώιμα σημάδια γιατί δεν δίνουν τόσο μεγάλη σημασία στην εμφάνισή τους. Όταν οι γυναίκες ανακαλύπτουν ότι έχουν φλέβες αράχνης, πηγαίνουν στο γιατρό για να τις αφαιρέσει σαν να ήταν καλλυντικό ελάττωμα.
Όταν μιλάμε για συμπτώματα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την παραμέληση των κιρσών. Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.
Πρώτα σημάδια
Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα βάρους στα πόδια μετά από μια μέρα εργασίας, πολύ περπάτημα ή ορθοστασία.
- κόπωση και πόνος?
- Εμφάνιση φλεβών αράχνης (τελαγγειεκτασία)
- Πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου.
Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τον βραδινό ύπνο, αλλά επανεμφανίζονται το βράδυ. Αυτά τα σημάδια χαρακτηρίζουν το πρώτο στάδιο της νόσου, όταν το φλεβικό σύστημα αρχικά αποτυγχάνει και εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος. Υπάρχει αύξηση της πίεσης στο τοίχωμα του αγγείου, ο αυλός του αυξάνεται και οι εσωτερικές βαλβίδες δεν κλείνουν πλέον εντελώς, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μερικώς πίσω.
Κατά την εξέταση του ασθενούς, δεν ανιχνεύονται ορατές αλλαγές. Ένα ελαφρύ πατέ μπορεί να φανεί στο κάτω μέρος του ποδιού. Συνήθως δεν υπάρχουν παράπονα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι ασθενείς συνήθως εξηγούν τις μικρές εκδηλώσεις ως απλή κόπωση.
Σε αυτό το στάδιο, η επιτυχής θεραπεία των κιρσών είναι δυνατή γιατί δεν υπάρχουν ακόμη μη αναστρέψιμες αλλαγές. Το τοίχωμα του αγγείου δεν τεντώνεται και διατηρεί το αρχικό του σχήμα. Αρκεί να εντοπίσουμε την αιτία της στασιμότητας και να την εξαλείψουμε.
Δεύτερο στάδιο
Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχιστεί, η στασιμότητα του αίματος αυξάνεται, η δομή των φλεβικών τοιχωμάτων διαταράσσεται, τα αγγεία διαστέλλονται και οι βαλβίδες σε αυτά δεν κλείνουν. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής σημειώνει:
- έντονο βάρος και αίσθημα πληρότητας στα κάτω πόδια.
- έντονο αίσθημα κόπωσης, πόνος.
- η εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στον ιγνυακό βόθρο και σε άλλα μέρη.
- η εμφάνιση κράμπες στους μύες της γάμπας τη νύχτα.
- Αλλαγή στην ευαισθησία, αίσθημα "σέρνεται χήνα"?
- Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν ακόμα κι αν παραμένετε σε οριζόντια θέση ενώ κοιμάστε.
Σε αυτό το στάδιο αρχίζει η δυσλειτουργία της φλεβικής εκροής και ο σχηματισμός κιρσών.
Τρίτο στάδιο
Τα συμπτώματα των κιρσών των κάτω άκρων σε αυτό το στάδιο προκαλούνται από σοβαρή συμφόρηση και κακή κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα και τον μυϊκό ιστό των ποδιών:
- Εμφανίζονται ορατοί όζοι κιρσών και διαστολές σαν σακούλα.
- οι φλέβες επιμηκύνονται, αρχίζουν να προεξέχουν κάτω από το δέρμα και παίρνουν μια χαρακτηριστική στρεβλότητα (κυρίως στο εσωτερικό του άνω ή κάτω ποδιού).
- το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτότερο, μπορεί να αναπτυχθεί δερματίτιδα.
- Εμφανίζονται καφέ κηλίδες στο περιφερικό τμήμα του κάτω ποδιού, εμφανίζονται περιοχές μελάγχρωσης και συμπίεσης του υποδόριου ιστού.
- πρήξιμο, βαρύτητα και πόνος στα πόδια (μπορούν να πάλλονται, να καούν και να εμφανιστούν κατά μήκος του φλεβικού κορμού).
- η έντονη κόπωση και ο πόνος δεν υποχωρούν μετά τον ύπνο, αυξάνονται και εντείνονται το βράδυ, επηρεάζοντας την ελευθερία κινήσεων.
- Οι μυϊκές κράμπες εμφανίζονται πιο συχνά.
- Τα νύχια των ποδιών σπάνε και αλλάζουν δομή, τα μαλλιά πέφτουν.
Στάδιο τέταρτο (ανάπτυξη επιπλοκών)
Στο τελικό στάδιο των κιρσών, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εντείνονται και η σοβαρή φλεβική ανεπάρκεια και ο υποσιτισμός των ιστών οδηγούν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:
Τροφικά έλκη
Εμφανίζονται τροφικά έλκη. Επουλώνονται αργά και προκαλούν πόνο και σοβαρή ταλαιπωρία. Τα σημάδια της ανάπτυξης έλκους περιλαμβάνουν:
- φαγούρα και κάψιμο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
- Αλλαγή χρώματος - εμφάνιση στρογγυλής κηλίδας με ανομοιόμορφες άκρες. μοβ ή μοβ χρώμα, ακολουθούμενο από σχηματισμό ψώρας και επιφάνειας τραύματος.
Στο μέλλον, όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία που θα πραγματοποιηθεί. Το έλκος έχει λείες άκρες και διάφορα είδη εκκρίσεων - ορώδη, πυώδη, αιμορραγική, με ραβδώσεις ινώδους σε αυτό.
Με επαρκή θεραπεία, το τελικό στάδιο ανάπτυξης είναι ο σχηματισμός ουλής. Η προσθήκη μόλυνσης οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακούς παράγοντες και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια άκρου ή σήψη και θάνατο.
Τραυματική αιμορραγία
Η σοβαρή λέπτυνση του τοιχώματος της φλέβας λόγω αύξησης της αρτηριακής πίεσης ή μικροτραύματος οδηγεί σε ρήξη του αγγείου, ακολουθούμενη από μαζική αιμορραγία.
Θρόμβοι αίματος
Η στασιμότητα και η φλεγμονή οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. Όταν εμφανίζεται μια θρόμβωση, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα:
- έντονο πόνο στην περιοχή της θρόμβωσης.
- Ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος στην περιοχή όπου προβάλλεται ο θρόμβος αίματος.
- Πόνος και πάχυνση της φλέβας κατά την ψηλάφηση.
- αυξημένη ευαισθησία του δέρματος.
Παρόμοια συμπτώματα κιρσών στα πόδια αποτελούν ένδειξη νοσηλείας. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί όταν ένας θρόμβος αίματος σπάσει, εισέρχεται στο σύστημα των μεγάλων αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τους πνεύμονες και τον καρδιακό μυ. Αυτό το φαινόμενο έχει μεγάλη πιθανότητα να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, απόφραξης πνευμονικής αρτηρίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τύποι κιρσών των ποδιών
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται και από τον εντοπισμό της διαδικασίας της βλάβης. Εάν οι κιρσοί τρέχουν στην καθοδική διαδρομή, υπάρχει διαταραχή στην παροχέτευση κατά μήκος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του μηρού με τυπικά συμπτώματα της νόσου.
Υπάρχει όμως και μια ανοδική διαδρομή, στην οποία ανιχνεύεται ανεπάρκεια βαλβίδας στα αγγεία που βρίσκονται εντός αυτής. Αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο στην καθαρή του μορφή. Προκαλείται από την πλήρη απουσία της συσκευής της βαλβίδας ή μια ανωμαλία στην ανάπτυξή της σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της φλέβας.
Ποια είναι τα σημάδια των κιρσών των εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων; Εάν υπάρχει συμφόρηση στις βαθιές φλέβες, η κλινική εικόνα μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογική διαδικασία περνά απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιοι κρυφοί κιρσοί είναι πολύ επικίνδυνοι και συχνά διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με την ανάπτυξη θρόμβωσης με πλήρη απόφραξη, όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, οίδημα, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του άκρου. Με την πλήρη απουσία ροής αίματος μέσω ενός μεγάλου αγγείου, αναπτύσσεται φλεβική γάγγραινα.
Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εσωτερικοί κιρσοί δεν μπορούν να απομονωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή υπάρχει ένα σύστημα επικοινωνίας μεταξύ των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών και το αίμα παροχετεύεται μέσω των διάτρητων φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια όπως και με τη βλάβη στις επιφανειακές φλέβες.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια φλεβικής συμφόρησης, δεν πρέπει να χάσετε χρόνο. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.